一般企業では既に始まっている時間外労働の上限規制が、2024年4月から医師にも適用される。勤務医の時間外労働時間を「原則、年間960時間までとする」とされているが、その実現は困難ではないかと指摘されている。その「医師の働き方改革」を実現した医師がいる。「現場のニーズに応え、仕事の流れを変えれば医師でも定時に帰宅できる」という。わずか2年半で、どのように医師の5時帰宅を可能にしたのか――、その舞台裏を明らかにする。
専門性を向上「糖尿病療養指導士取得」の環境作り
前にも触れた通り、医師からのタスクシフトがスムーズに行えるように、コメディカルの専門性を向上させることを目的として、糖尿病療養指導士取得のための研修が組めるような体制づくりも行いました(第8回参照)。糖尿病領域には、日本糖尿病療養指導士(https://www.cdej.gr.jp/)という資格があり、取得した看護師や薬剤師・管理栄養士等の方々が、全国の医療機関の糖尿病診療において大変活躍されています。
この資格を取得したり、更新するためには、講習会への参加やレポート提出が必要となります。そういったキャリアアップの場として、糖尿病療養指導士の試験対策のために静岡病院内の会議室を使って、他院のコメディカルスタッフと一緒に勉強するなど、地域を挙げての資格取得のための環境を整えるように工夫しました。
このように「ただの医師の負担転嫁」として、コメディカルにタスクシフトを行うのではなく、やりがい創出につながる形で業務を任せていくことは、本人にとっても、その病院にとっても非常に大切なのではないかと考えます。
「医師の働き方改革」のポイント
●医師からのタスクシフトする前にコメディカルスタッフの業務の棚卸しを行う
●タスクシフトを行う「覚悟」を、医師の側がきちんと持つ
●やりがい創出につながる形でタスクシフトを実施する
佐藤文彦
Basical Health産業医事務所 代表
Basical Health産業医事務所
代表
日本糖尿病学会専門医・研修指導医、日本肥満学会専門医、日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医などの資格をもつ内科医・産業医。
1998年順天堂大学医学部卒業後、順天堂大学 代謝内分泌学 助教などを経て、2012年41歳の若さで順天堂大学附属静岡病院 糖尿病・内分泌内科 科長(兼 准教授)に就任。同院で、「地方病院の医局員たちの残業の多さを何とか改善できないか」と考え、「医師の働き方改革」に着手。コーチングの手法を活用し、現場の要望を聴き出し、それを反映させた組織開発を独自で行う。3年目には医局員全員が定時に帰宅できる体制を作りあげる。その後、日本IBM株式会社で専属産業医を2年弱務めた後、2018年に独立。現在、健康保険組合やその関連企業での健康増進・予防医療などのコンサルタント業務を行いながら、糖尿病の外来診療、嘱託産業医としても活動する。今年度より、厚生労働省医政局委託事業「医療従事者勤務環境改善のための助言及び調査業務」委員会の委員に就任するなど、日本中の医師が安定的に働き続けられる環境作りに取り掛かっている。趣味は音楽。高校3年生時には、全日本吹奏楽コンクール(普門館)にて金賞受賞。担当楽器はチューバ。
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連載「医師の働き方改革」仕事の流れを変えれば医師でも定時に帰宅できる