一人で抱えたがる医師たちの行動変容を起こせ！

前回、タスクシフトのことをお話ししました。

「医師の働き方改革」を行う上では、コメディカルスタッフへのタスクシフトは必須です。ただ、コメディカルスタッフにタスクシフトさせずに、一人で抱え込みたがる医師がいることも珍しくありません。

しかし、今一度考えていただきたいのですが、タスクシフトが可能な業務を医師が抱えこんだままでいることは、そもそもの問題として、患者さんのためになるのでしょうか。コメディカルスタッフへタスクシフトせずにいることで、医師にしかできない“医療行為”を行う貴重でかつ膨大な時間を失ってはいないのでしょうか。

医師がタスクシフトを行う「覚悟」をきちんと持つことが、医師の働き方改革を実現につながるという。（※写真はイメージです／PIXTA）

現実問題として、例えば入院患者さんへの「薬物療法」の講義を薬剤師にタスクシフトしようとした場合、薬剤師が医師の求めているレベルの講義を行うことは、正直難しいかもしれません。このため、「コメディカルスタッフへの仕事の委譲はできない」と主張される医師もおられるでしょう。

しかし、医師自らが求めているレベルでコメディカルスタッフが講義できるようになるまで、本気で“教え切る”ことで、こういった問題は解消できると私は考えます（第9回参照）。私がタスクシフトする場合は、必ずコメディカルスタッフに私の前で予行演習してもらい、その都度いい点と改善点をアドバイスしていました。OKを出した後、実際に患者さんの前で説明している時も、初めのうちは後ろで見ていて、終了時に必ずフィードバックをしました。

そうやってトレーニングを積んでいくうちに、医師が求めるレベルで皆、講義ができるようになり、安心して任せられるようになっていきました。

そうなれば、

（1）医師はその時間は、診療に専念できます。
（2）コメディカルスタッフは自分の仕事に自信を持つことができ、患者さんたちもそのスタッフに信頼を寄せるようになっていきます。
（3）心強いパートナースタッフとして育ってくれることで、医師としてはよりレベルの高いチーム医療を行うことが可能になっていきます。

このように、“教え切る”ことで多くのメリットが生まれてくるのです。

誰でも最初から上手くはできないものです。だからこそ、医師自身が自分の納得できるところまで、気持ちを込めて“教え切れる”か否かが、「医師の働き方改革」を実現するための重要なポイントの一つになると考えます。これが前回申しあげた、タスクシフトを行う「覚悟」を、医師の側がきちんと持つことに繋がってくるのです。