タスクシフトの前に、まずは「業務の棚卸」を

着任早々始めたヒアリングには、「医局員の業務の中に必ずしも医師がする必要のない仕事も数多くあり、他職種へのタスクシフト可能な業務が混在している」という意見も少なからずありました。それを聞いて、私自身は業務を整理して、医師の仕事を軽減していく必要性を強く感じました（第5回参照）。

ただ、医局員からコメディカルスタッフへタスク・シフティングをしていくその前に、コメディカルスタッフ自身の業務についてヒアリングを行い、それを踏まえて医局員が抱えているどの業務をどのようにシフトしていくか、具体的に検討しなければなりません。このため、糖尿病内科の運営にかかわるすべての職種のスタッフに、時間をかけて話を聞き業務の棚卸を行っていきました。

まず医局員からコメディカルスタッフへタスクシフトをしていった。（※写真はイメージです／PIXTA）

「業務の棚卸」は多くの企業で毎年当たり前のこととして行われている作業です。各部署で誰がどんな業務を担当し、作業負荷がどの程度生じているのかを客観的なデータで把握し、それをもとに具体的な改善を行ったりします。

参考までに、たとえば糖尿病内科での「業務の棚卸」の一例をお示しします（表）。

 

私自身が静岡病院に赴任するまでは、本院で「糖尿病教育入院」担当のグループ長をしていたこともあり、赴任後、新たにスタートさせた取り組みの1つに「糖尿病支援入院」があります（第6回参照）。本院では「糖尿病教育入院」と呼んでいましたが、以前より「教育」という言葉が、「相応しくない」といった意見がありましたので、我々の「患者さんを支援したい」という思いも込めて、思い切って静岡病院では「糖尿病支援入院」と名称を変えることにしました。

立ち上げの詳細についてはすでに述べましたので、ここでは、タスクシフトをどう実践していったかをお話することにします。