「病院の7割が赤字」という衝撃的なニュースは、地域医療の崩壊がすぐそこまで迫っているサインかもしれません。では、病院が生き残っていくために、今何が必要とされているのでしょうか。本記事では、久米設計 病院設計タスクチームの著書『病院再生の設計力 2』(幻冬舎メディアコンサルティング)より一部を抜粋・編集し、患者から「選ばれる」ための強みの作り方と、これからの病院に不可欠な設計コンセプトについて解説します。

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「待ち」の医療から、「選ばれる」ための医療へ

いずれにしても、患者さん側が自分の症状に応じてあらかじめ行くべき病院を検索し比較する時代になっていることから、特徴を持たない総合病院のままでは患者さんが離れてしまう可能性が高く、経営は難しくならざるを得ません。 自院が何を強みとするのか、従来の病院経営で培ったものがあれば、それをさらに伸ばし、新たに特色を打ち出す場合は周辺の医療施設で不足しているものを集中的に強化するといった取り組みも必要になっています。

 

また自院の強みを考えていく際は、その地域の病院として期待される役割について改めて検討することも必要です。 すでに国は地域医療構想や地域包括ケアシステムづくりなどで一定の方向性を示しています。 将来の人口推計を基に診療圏ごとの必要病床数を高度急性期など4つの医療機能ごとに推計したうえで、病床の機能分化と連携を進め、各地域の

機能ごとの必要病床数を推計し、それに沿うよう現在の病院のダウンサイジングや急性期から慢性期などへの機能転換を進めようというものです。 実際に、2019年秋には厚生労働省が公立・公的病院424病院(その後440病院に修正・拡大)を、再編統合を検討すべき病院として特定し、公表しました。 病院の新築や大規模改修を検討する場合は、国の構想も念頭におきながら自院に対してその地域で求められるものや果たすべき医療機能などを検討することが必要になり、その実現のためにはそれにふさわしい施設設計が欠かせません。

 

今後は介護や健診・健康増進機能などを加えた複合用途の病院も増えていくと考えられます。 単一の用途ではニーズが少なくなり、経営が成り立たなくなる可能性があるからです。 ただし、複合用途の場合、病気やケガの治療を受ける患者さんと、健康には問題のない人が同一の施設内に入ることになります。 新型コロナウイルスは5類移行になるなどいったん沈静化していますが、今後も未知のウイルス感染症が爆発的に広がる可能性があり、その場合、患者さんと健康な人の両方が集まる施設は、脆弱性を露呈せざるを得ません。

 

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※本連載は、久米設計 病院設計タスクチームの著書『病院再生の設計力 2』(幻冬舎メディアコンサルティング)より一部を抜粋・編集したものです。

病院再生の設計力 2

病院再生の設計力 2

久米設計 病院設計タスクチーム

幻冬舎メディアコンサルティング

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