医学に加え“文学や芸術”を学ぶことが「人を診る仕事」につながるワケ。〈表現力〉を重んじる現役45年の医師が伝えたいコミュニケーション術

2025.11.28

医学に加え“文学や芸術”を学ぶことが「人を診る仕事」につながるワケ。〈表現力〉を重んじる現役45年の医師が伝えたいコミュニケーション術

（※写真はイメージです／PIXTA）

医師が最良の治療を提供するためには、ガイドラインどおりの対応に終始するのではなく、目の前の患者と積極的にコミュニケーションを取ることが欠かせないでしょう。医師は「人を診る仕事」であり、豊富な医学の知識に加えて「患者の意思を読み取る」能力が求められます。文学や芸術などを学ぶことで感受性を高め、周りの同僚・上司との協働を重視することで、医師に必要な表現力はより養われるのかもしれません。本記事では、小林修三氏の著書『医師として』（幻冬舎メディアコンサルティング）より、医師という職業に求められる「人間力」の重要性について紹介します。

ゴールドオンライン新書最新刊、Amazonにて好評発売中！

『司法書士が全部教える「一人一法人」時代の会社の作り方【基本編】』
加陽麻里布(著)＋ゴールドオンライン (編集)

『富裕層が知っておきたい世界の税制【カリブ海、欧州編】』
矢内一好 (著)＋ゴールドオンライン (編集)

『司法書士が全部教える「一人一法人」時代の会社の作り方【実践編】』
加陽麻里布(著)＋ゴールドオンライン (編集)

シリーズ既刊本も好評発売中 → 紹介ページはコチラ！

「自分の時代」がくることを信じて声を上げ続ける

詳細は忘れたが浜松市内にある酸素ボンベ取扱店に自分で足を運び、酸素ボンベを調達した。このことは上司にも教授にも言っていない。彼女には「私が年末年始ずっと病院で待機しているから、何かあったら電話してくれ」と電話番号を教え、大晦日の夕方に酸素ボンベの酸素を吸入させながら家に帰した。このことは、その日に当直勤務していた看護師数人しか知らない。

夜は万一の電話に備えて彼女の自宅近くに車を止め、車中で夜を明かした。翌朝になっても電話が鳴らなかったため「ああ、彼女は無事だったんだな」と胸をなで下ろした。

彼女はというと、夫と一緒に紅白歌合戦を楽しんだのちに、元日に病院に戻ってきた。彼女本人はもちろんのこと、彼女の夫も「こんなことができるとは思わなかった」と一時帰宅をたいへん喜んでくれた。

ところが、正月明けにそのことが教授や上司にもばれたようだ。年初の教授回診のときに「この患者を帰したらしいな」と教授に言われた。筆者は生意気にも「この患者は酸素さえ吸入していれば容態は安定していましたし、筆者が万一に備えて彼女の自宅近くで待機していたので大丈夫だったんです。彼女は一晩旦那さんと家で過ごして、紅白歌合戦を楽しんで翌日病院に戻ったのを見届けたので問題はありませんでした」と反論した。

「問題なかったと言うけれど、管理上の問題があるだろう。そういうことは私に相談するものだよ。年末になんとしても患者を自宅に帰したいから知恵を出してくれませんか？　と言ってくれれば知恵を出せるのに、君は私が判断すべきことを勝手にやってしまったんだ」とたしなめられた。

当時、筆者があの教授の立場であれば部下を叱りつけていたと思う。「この患者のためにどうすればいいだろう」と考えた結果があの酸素ボンベだったのだが、今から思えば上司や先輩に無断で実行してしまったのがいけなかった。現代であればコンプライアンスにも関わる大問題となり、筆者も大目玉を食らうと思うが、あのときの教授は怒るどころか「次からは気をつけてくれよ」とやんわり言うだけで話は終わった。きっと「小林は患者の気持ちを慮って正しいことをした」と思ってくれたからだろう。だからあの教授には感謝しかない。

医療とは患者さんにとって何が大切かをいつも考えているかどうかである。正しいかどうかはその患者さんにとっての判断であるはずだ。例外のない規則はないという。

筆者が酸素ボンベの酸素を彼女に吸入させながら帰宅させた、あの行為が今では在宅酸素療法となり、保険診療にもなっている。要は医療の本質を考えて知恵を出すということだ。目の前の患者を救いたい一心だ。「パッション・ミッション・ラブ」である。正しいことならやがて診療体系に組み込まれるはずだ。

医師とは「なんとしても患者を救わなければならない」という使命感を持っているものだ。そうした使命感を初期研修医のうちに持てるようになったのは、SLE患者やこうした末期乳がん患者に出会えたからにほかならない。初期研修医時代のこれらの鮮烈な体験から、筆者が今口癖のようにいつも唱えている「パッション・ミッション・ラブ」という言葉が自然と生まれてきたのだと思う。

だから若い皆さんも、自分が正しい、「どう考えてもこの治療法のほうがFor the patientになる」と思ったことは、どんどん倫理委員会にかけて先輩や上司に提案すべきである。今すぐは提案が通らなくても、自分の時代がやって来ることを信じて提案をし続けてほしい。時間がかかるかもしれないが、自分の提案したことがやがて保険点数が付くようになり、広く世の中に認知されるような治療法になる可能性があるのだ。

小林修三
医師
日本腎臓財団理事

注目のセミナー情報

【海外不動産】12月18日（木）開催
【モンゴル不動産セミナー】
坪単価70万円は東南アジアの半額!!
世界屈指レアアース産出国の都心で600万円台から購入可能な新築マンション

【事業投資】12月20日（土）開催
東京・門前仲町、誰もが知る「超大手ホテルグループ」1階に出店！
飲食店の「プチオーナー」になる…初心者も参加可能な、飲食店経営ビジネスの新しいカタチとは？

■親が「総額3,000万円」を子・孫の口座にこっそり貯金…家族も知らないのに「税務署」には“バレる”ワケ【税理士が解説】

「銀行員の助言どおり、祖母から年100万円ずつ生前贈与を受けました」→税務調査官「これは贈与になりません」…否認されないための4つのポイント【税理士が解説】

＜ 1 2 3 4

その他ドクター向け働き方

#新連載 #医師 #医師マネジメント #医師の言葉

【第4回】の記事を読む

小林修三

医師、日本腎臓財団理事

大阪府立天王寺高校卒業後、浜松医科大学に1期生として入学。同大学大学院にて医学博士の学位を取得したのち、文部教官第一内科助手、テキサス大学病理学客員講師、NTT伊豆逓信病院内科部長、防衛医科大学校での講師（指定）を経て1999年に湘南鎌倉総合病院副院長に就任。2000年にNPO法人癒しの医療を考える会を創設し、医療のあり方を問うてきたほか、アフリカ7カ国への医療支援も行った。2009年から1年間は牧之原市立榛原総合病院の民営化に伴い院長補佐として病院立て直しに尽力した。2022年湘南鎌倉総合病院院長に就任し、現在（医）徳洲会専務執行役員。

この間、日本フットケア・足病医学会理事長を8年務めたほか、日本腎臓学会・日本高血圧学会・日本医工学学会などの功労会員他学会役員多数。また、PMDA専門委員や透析学会・循環器学会・血管外科学会など疾患ガイドライン委員も務めた。

現在、横浜市立大学客員教授、昭和音楽大学客員教授、（公財）日本腎臓財団から功労賞を受賞したほか、現在は同財団の理事。雑誌「腎と透析」編集主幹を務めるほか、これまでに腎臓内科医として約400の英文論文を執筆している。

著者プロフィール詳細

連載記事一覧

連載キャリア45年・巨大医療グループ院長による「医療界への提言」

連載記事一覧

※本連載は、小林修三氏の著書『医師として』（幻冬舎メディアコンサルティング）より一部を抜粋・再編集したものです。