コスト削減できるのになぜ？「電子カルテ化」が進まないワケ

どうして「電子カルテの導入」が一向に進まないのか

紙カルテを電子カルテに変えることは、病院経営上、大きなコスト削減につながります。しかし、これほどのコスト削減効果が実証されているにもかかわらず、いまだに200床規模の中小病院では、全国で4割程度しか導入されていないといわれています。その理由は大きく分けて3つあります。

理由1：導入に莫大な経費がかかる

電子カルテを入れること自体、巨額の費用がかかります。200～300床の病院に電子カルテを導入する場合、ざっと見積もって電子カルテ単体で3億円前後の投資が必要になるといわれています。

電子カルテはそれだけを導入できるものでもありません。専用端末を新たに購入したり、データを保存するサーバー室を院内に設置するために不要物の廃棄や整理を行う必要があったりします。そのため、年間の保守費用だけでも3,000～4,000万円ほどの経費がかかるとされています。

更新時にかかる費用もまた課題の一つです。設置型の電子カルテは一般的に、5年おきに契約更新のタイミングが訪れます。365日24時間フル稼働しているハードウェアは耐用年数に応じた更新が必要で、メーカーによる保守作業や5年間蓄積してきたデータを新しいサーバーに移行する作業にも、当然かなりのコストが発生します。

このようなサーバー入れ替えやデータ移行には一定以上の時間がかかり、その作業に対し、電子カルテシステムの業者は、導入にかかった費用の7～8掛けの費用を求めることが一般的です。こうした更新条件を知り「更新の度に3億が飛ぶのか」と、導入を見送る院長・理事長も少なくありません。

理由2：病院内に「分かる人」がいない

電子カルテを導入する場合サーバー室を院内に設置しなければならず、電子カルテから入力するすべての患者情報などは、このサーバーに保存されていきます。つまり緊急時を除いては、この大切なサーバーの管理・維持は病院の職員が行わなければならない、ということです。そのためには、ある程度のITに関する知識・スキルが必要です。

これを聞いて、「うちの病院スタッフでは、とてもそんな管理はできない」と二の足を踏むケースもよく見られます。導入業者に人を回してもらうこともできますが、それはそれでコストがかさむことに直結します。