「5時に帰宅できる病院」労働時間短縮以上に上がった成果とは

2020.12.5

一般企業では既に始まっている時間外労働の上限規制が、2024年4月から医師にも適用される。勤務医の時間外労働時間を「原則、年間960時間までとする」とされているが、その実現は困難ではないかと指摘されている。その「医師の働き方改革」を実現した医師がいる。「現場のニーズに応え、仕事の流れを変えれば医師でも定時に帰宅できる」という。わずか2年半で、どのように医師の5時帰宅を可能にしたのか――、その舞台裏を明らかにする。

コミュニケーションは医療を維持・向上にも役立つ

ご存知の通り、研修医や若い看護師などは、SNSを多用し若い人同士での情報交換を盛んに行っています。今の時代は、それまででは知り得なかったような病院内だけのオフレコ情報であっても、あるきっかけでSNSにアップされ、一瞬で世の中の周知の事実になってしまっていることも、十分に考えられるのです。

現在、好評連載中の「医師の働き方改革」の著者である佐藤文彦氏の近著『地方の病院は医師の働き方改革で勝ち抜ける』（中央経済社）。

昭和の上意下達であった時代とは大きく異なり、令和の時代は、若手が本当のところどんなことを考えているか、不満や希望等を含め幅広く本音を語ってもらうようにすることは、病院運営の根幹をなすといっても過言ではありません。ですから、若手と普段からしっかりとコミュニケーションを取り続けることが、非常に重要な時代になってきていると考えるべきです。

病院経営者や幹部クラスの医師たちがこぞってコミュニケーションスキルを学び、きちんと若年層の医師やコメディカルスタッフの話を聴いて、それを反映する風通しのいい環境は作っていければ、思っている以上に臨床現場の雰囲気を変えることが可能です。

そのよい「雰囲気」は患者さんや地域の住民の方々などにも、確実に伝わっていくことでしょう。職場の雰囲気が良くなれば、貴重な医師・スタッフ・職員が退職しようと思わなくなり、その病院の医療レベルを維持・向上させることができます。そして、退職者が少なくなれば、中途採用などにかかる費用も格段に抑えることができるようになり、病院運営もますます良好になっていきます。

そういった意味でも、病院経営者が率先してコーチングなどのコミュニケーションスキルを病院内に取り入れていくことの効果は絶大だと、私自身がコーチングを活用し始めてからの変化を実際に経験してみて、強く感じております。

「医師の働き方改革」のポイント
●「医師の働き方改革」は時間だけでなく働くモチベーションも生み出す
●若手活用のためにも、リーダー的役割を担う人のコミュニケーション力は重要であることを心得る

佐藤文彦
Basical Health産業医事務所代表

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その他ドクター向け

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佐藤文彦

Basical Health産業医事務所代表
日本糖尿病学会専門医・研修指導医、日本肥満学会専門医、日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医などの資格をもつ内科医・産業医。

1998年順天堂大学医学部卒業後、順天堂大学代謝内分泌学助教などを経て、2012年41歳の若さで順天堂大学附属静岡病院糖尿病・内分泌内科科長（兼准教授）に就任。同院で、「地方病院の医局員たちの残業の多さを何とか改善できないか」と考え、「医師の働き方改革」に着手。コーチングの手法を活用し、現場の要望を聴き出し、それを反映させた組織開発を独自で行う。3年目には医局員全員が定時に帰宅できる体制を作りあげる。その後、日本IBM株式会社で専属産業医を2年弱務めた後、2018年に独立。現在、健康保険組合やその関連企業での健康増進・予防医療などのコンサルタント業務を行いながら、糖尿病の外来診療、嘱託産業医としても活動する。今年度より、厚生労働省医政局委託事業「医療従事者勤務環境改善のための助言及び調査業務」委員会の委員に就任するなど、日本中の医師が安定的に働き続けられる環境作りに取り掛かっている。趣味は音楽。高校3年生時には、全日本吹奏楽コンクール（普門館）にて金賞受賞。担当楽器はチューバ。

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