うつ病に対して、患者や周囲の人は「本人のやる気や身体的な問題にあるのではないか？」と考えてしまいがちです。しかし療養においては、病気について正しいイメージをもって向き合うことが非常に重要。ここでは、うつ病の方はどんな状態に陥っているのか、そして療養生活で自己治癒力を促進・阻害するものにはどのようなものが挙げられるか、医療法人瑞枝会クリニック・院長の小椋哲氏が解説していきます。
〈自宅内〉
更衣、食事を座位でとる、洗顔、入浴、座位の時間が長くなる、テレビ鑑賞、読書、洗濯機を回す、洗濯物を干す、皿洗いなど
〈自宅外〉
ごく短時間の散歩、買い物、人混みで時間を過ごす、復職デイケア参加（午後のみ）、復職デイケア参加（午前〜午後）、通勤訓練、リハビリ勤務、復職（残業なし）、就労継続（残業あり）など
このプロセスを丁寧にたどると、「チェーンが外れそう」という感覚に熟達できます。
そうすると、実際に外れてしまう前に生活を修正し、外れることを防ぐことができるようになります。つまり再発が防止できる、ということです。
この自転車の例であれば、うつ病から脱出したあとのイメージまでももってもらうことができます。
小椋 哲
医療法人瑞枝会クリニック 院長
連載「精神科医が語る」医療現場の現実
※本連載は、小椋哲氏の著書『医師を疲弊させない！精神医療革命』（幻冬舎MC）より一部を抜粋・再編集したものです。
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