老人ホームは治療をする場所ではない
入居後、かなりの入居者が退去しているという現実
老人ホームに入居した入居者の退去理由を、皆さんはご存じでしょうか?
退去理由の多くは5つに分けられます。「死亡」「入院」「特養へ引越し」「在宅復帰」「他のホームへ引越し」です。「死亡」や「入院」は、入居者が高齢であることを考えると致し方ないことだとは思いますが、その他の原因は「そもそも論」になります。
「特養へ引越し」は、有料老人ホームに入居をした後でも、特養への入居申し込みを継続し、入居可能な状態になった場合、特養へ移るという決断をした場合です。この原因の背景は経済的負担の軽減にあります。もちろん、その他の理由もあると思いますが、圧倒的に経済的な理由によるものと考えています。
在宅での生活が困難になってしまった。しかし、自宅近くの特養はあいにく満室。しばらくすれば入所できそうなので、その間だけでも有料老人ホームに入居して待機しようというケースです。さらに、特養の場合、重度者の面倒を見るということが国から言われている使命なので、要介護2では入居の許可を得ることができません。民間の老人ホームにとりあえず入居し、要介護4になったら特養に移動するというケースも多くあります。
次に、「在宅復帰」という理由の背景です。これは、なかなか腑に落ちない、不思議な理由です。ごくまれに、在宅復帰を支援している老人ホームもありますが、まだまだ少数派です。在宅生活に限界を感じて老人ホームに入居するケースがほとんどなので、ホーム入居後にその状態が劇的に改善するとは考えにくいのです。
私の経験で言うと、何でも自分でやっていた自立の高齢者でも、病気やけがで入院、治療が完了した後、入院前より劇的に状態が悪くなってしまい、老人ホームに入居、数カ月間の老人ホームでの生活の中で元の自立した高齢者に戻ったというケースはあります。つまり、一時的に状態が悪化していただけだったというケースです。
勘違いがあると困るので、少し解説を加えておきます。このケースの場合、老人ホームに入居をしたことで病気が改善したということではありません。もともと改善する見込みがあったが、改善には時間をかける必要があったので、老人ホームで数カ月間過ごすことで改善されたということなのです。
老人ホームは病院とは違い、治療をするような場所ではありません。もし、あるとすれば、原因が精神的なものの場合、介護職員らの献身的な関わりで状態が改善したということだと思いますが、いずれにしても自分の能力で改善したということになります。介護職員は、そのきっかけを作ったとか、動機を作ったとかといったたぐいの関わりでしかありません。