〈在宅介護におけるリハビリの実態〉1人1人の患者に合ったケアプランを提供する、プロフェッショナルたちの視点【訪問看護師が解説】

小さな動作の可不可がもたらす、大きな影響

例えば車椅子に座れるかどうかで、一般的な車で移動できるかどうかが変わってきます。車椅子に座ることができない場合は移動のときにストレッチャーなどが必要になるため、介護タクシーなどを使わなければまず移動できません。また、車椅子に乗ることができれば自宅に戻ってからも外に出ることができます。しかし、車椅子に乗ることができなければよほどのことがない限り、自宅から外へ出ることは難しくなります。

座る姿勢を維持できるかどうかも、その人の生活を大きく左右します。座った姿勢を維持できなければ、基本はベッド上で寝たまま過ごすことになります。座る姿勢を維持できるのか、寝たままの姿勢しかできないのかでできることには雲泥の差があります。座ることができなければ、入浴も寝たままの姿勢でしなければならないため訪問入浴サービスが必要になります。

あるいは座ることができるとしても、ベッドから車椅子への移動にどの程度のサポートが必要かによってもサービスは変わってきます。自宅にいる妻1人のサポートで車椅子への移動ができるならば、それほど多くの訪問サービスは要らないかもしれません。

反対に、2人がかりでなければ車椅子に座ることができないとしたら、訪問介護や訪問看護が入っている時間帯に車椅子へ移動させて、その間に座って食事をすませるなどサービスを組み立てる必要があります。

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