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「今でも十分忙しいのに…」を解決するために
療養上の世話に時間がとられ、事務仕事も山積みなのに、医師が診療しやすくなるよう情報提供してほしいと言われても、医師ができないから看護師に押し付けているようにしか思えない、と憤りを感じた人もいると思います。
看護師の仕事を中心に話を進めてきたので、これだけでは単純に看護師の仕事が増える一方かのように受け取られてしまったかもしれませんが、タスク・シフト／シェアの対象は医療職全体です。したがって、看護師からほかの職種へのシフトもこれから進んでいくと思われます。
医師の過重労働をなんとかしたいなら、医師の採用を増やせばいいのに！との声もありますが、今後ベッド数や病院数を減らす方向であることは医療費削減の観点から既定路線となっており、医療従事者は今後、少数精鋭で担っていくことが求められています。これまでと同じ業務量を少ない人数でこなしていくためには、一人ひとりの生産性を高めていかなくてはなりません。
そのためにも医師は医師にしかできない仕事、看護師は看護師にしかできない仕事に集中できる仕組みづくりが必要で、その中にはプロトコールの整備も含まれます。
そして医療従事者一人ひとりが、自分にしかできない仕事の能力を高めることに積極的になることも大事だと思います。看護師においては、「患者の複雑な病態を把握しアセスメント（評価）する力」が、すべての専門知識やスキルのベースとなる能力である、と私は考えています。
青柳 智和
医学博士
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