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介護に「人」としての機能は必要ないのか
つまりハイブリッド型の介護サービスです。これらの介護サービスは外形的には、介護施設（居住するスペース）があり、当然そこには「泊まる」「住む」という機能があるにもかかわらず、提供される介護支援サービスは施設介護ではなく訪問介護サービスになるのです。つまり、このようなハイブリッド型のサービスの場合、施設介護、訪問介護、という境界や境目が曖昧なのです。そこで一番混乱しているのが、働いている介護職員自身なのです。だから介護職員は窮屈になったり、不安になったり、不信に思ったりして、結果、仕事を辞めていきます。
中でも、最近のスキームである小規模多機能型居宅介護のスキームは、介護職員の特性を無視して作った机上だけの空論に近い介護サービスです。
理想的な介護サービスだという専門家も多くいますが、口で言うのは簡単です。「それならお前がやってみろ！」と言いたくなります。地域に訪問介護サービスを提供し、通所介護を提供し、さらにお泊まりという名の定住者がいる介護施設なので、介護職員の特性を無視しています。介護職員の立場からすると、ある時は訪問介護員として、ある時は通所介護員として、そしてまたある時は施設介護員として働かなければなりません。
一人二役ということでは飛行機の客室乗務員が平時には、ホスピタリティの高いサービス員としての対応をして、緊急時には保安員として毅然とした態度で乗客に対応しなければならないという話を聞くことがあります。でも、それ以上の話だと私は考えています。だから、まともな感覚のある介護職員は疲弊し、結果、職場から去って行く。
私は小規模多機能型居宅が誕生した当時、これで介護業務は〝人でなし〞しか従事できないスキームに変わったと思いました。もはや介護に「人」としての機能は求められないので、いっそのこと機械介護を早く導入するべきだと申し上げたことがあります。今まさに、その方向に進んでいます。
小嶋 勝利
株式会社ASFON TRUST NETWORK 常務取締役
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