「眼瞼下垂」は、その名の通りまぶたが下がってきて目が見にくくなる病態のことである。発症頻度が高い疾患のため、悩まれている方も多いだろう。「美容医療国際職人集団」と言われるJSAS会員であり、高須克弥医師の孫弟子にもあたる医療法人美来会理事長、九野広夫医師。九野氏は、美容医療の他院修正専門医院を立ち上げ、これまで数多くの不幸な医療事故や医療過誤を目にしてきた。本連載では九野氏に、従来のハイリスクな全切開（挙筋短縮術や前転法）ではない、「非切開式次世代の眼瞼下垂治療法」および「切開瘢痕の（メスを用いない）新治療法」について解説いただく。
三日月形の皮弁切除を行わずに眼瞼下垂を治療した例
全切開をせずに治療した開眼度に左右差のある若年性眼瞼下垂症例
症例：30歳女性
他院手術歴：なし
御希望：体重が減少したきっかけで、眼が開きにくくなってきた。以前より左側が開きにくいが、この際に両方とも眼瞼下垂を治したい。
当院治療法：両側完全オーダーメイドZ形成目頭切開LEVELⅢ&当院オリジナル新挙筋法4点固定法
治療合併症：内出血・炎症（発赤・熱感。・腫脹）・線維化等、ごくまれに糸露出・感染・後戻り・麻酔アレルギー等
Dr.コメント：
この症例は、生来の眼瞼下垂兆候（特に左側）があったものの、痩せたことがきっかけで眼瞼下垂が進行した方です。
蒙古ヒダのツッパリが明らかで、上眼瞼にクボミと僅かなタルミが認められていますが、傷跡を目立たなくさせる目的と同時に（特に左側内側の睫毛の挙上度を確保する目的で）オーダーメイドZ形成デザインを（蒙古ヒダの裏側mm以下単位で）施しました。
左内眼角の上下方向に蒙古ヒダが放物線状に存在しているため、従来（他院）ならその放物線に沿った三日月形の皮弁切除をされてしまう様な典型例ですが、それだと瘢痕拘縮のため却って眼瞼下垂が悪化します。当院では傷跡を目立たなくさせる命題と牽引を上手く解除することを同時に満たす、彼女の左瞼の特性に最適な曲線Zデザインを施し、その通りに切除して新挙筋法の開眼効果と連動させています。
従来とは比較にならない医師の技量が必要とされる
ここで最も重要なのは、当院の新挙筋法のオーダーメイドデザインは瞼平面上の折り畳み位置のみならず、折畳ませる位置と方向と深さ、開閉眼の動きまで個別にデザインに反映し、必要時には左右で異なる4Dデザインを行っているため、医師側に要求される技術の幅と高さが（従来の埋没法と比較にならない程の水準で）要求されるという点です。
従来の単純な4点固定（瞼板）法とも挙筋法とも文字通り次元が異なります。今思えばですが、それは開発者責任と他院で失敗されてきた患者さまたちの痛切な思い、そして他の医師ではそう簡単にできないからこその使命感が無ければ、辿り着いていなかった技術だったのかも知れません。
九野 広夫
医療法人美来会 理事長
医療法人美来会 理事長（統括総院長）
大阪梅田 本院 美容外科デザイナーズ＆アーティスツKunoクリニック
東京麻布 分院 CLINIC NINE FIELDS
1988年4月 創価大学経営学部経営学科入学
1998年3月 和歌山科県立医科大学医学科卒業
1998年4月 和歌山科県立医科大学 臨床研修医 救急・放射線科・麻酔科・消化器外科
1998年7月 「和歌山カレー事件」では救急CCMCに勤務し第一通報者となる
2000年4月 和歌山科県立医科大学 臨床研究医 癌集学治療部・消化器外科
上記4年間は、救急当直を含めて年間350日以上勤務
2002年4月 アサミ美容外科大阪院 採用・勤務 高須克弥医師の孫弟子となる
2002年10月 アサミ美容外科大阪院 院長就任
2007年11月 美容外科デザイナーズ＆アーティスツKunoクリニック個人院 開業
2009年1月 VASER HiDef 認定医 取得 日本人医師初代認定医5人の1人
2009年11月 第97回日本美容外科学会・第7回東方美容外科学会 国際学会演題発表
「シリコンバッグ抜去＆当院オリジナルの再生豊胸術（抜粋）」発表
2012年4月 VASER 4D Sculpt 認定医 取得
2012年5月 第100回日本美容外科学会「脂肪幹細胞を用いた生体内再生豊胸術および若返り術（抜粋）」発表
2013年7月 銀座分院開院 JSAS（日本美容外科学会）にて初代の美容外科専門医 取得
2014年12月 医療法人 美来会として登記・発足
2020年12月 美容医療の他院修正専門医院として、クリニックナインフィールズ（CLINIC NINE FIELDS）開院
現在に至る
趣味：7歳頃から宇宙物理学をAmateur（独学）で研究。
2016年「THE GRAND UNIFICATION THEORY OF THE UNIVERSE」と冠した専門書を英文出版。
医療法人 美来会： https://www.d-biyou.com/
美容整形他院修正専門チャンネル - YouTube：https://www.youtube.com/channel/UCKy_YohgR0YskbOwfCqmGwg
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