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「どの部位が傷害されるか」によって、症状が異なる
◎脳の各部位と機能
脳は、どの部位が傷害されるかによって出現する神経症状が異なります。医師は問診、症状、神経学的診察によって梗塞の部位を推測し、画像検査などで確定診断をします。それぞれの機能についてまとめると次のようになります。
頭頂葉：感覚（触覚、痛覚、温度覚、振動覚、位置覚）
側頭葉：言語、聴覚、視野、精神
後頭葉：視覚、視野
下垂体・視床下部：内分泌（ホルモン）
小脳：平衡感覚、運動円滑
脳幹：生命中枢、運動・感覚神経路
大脳辺縁系、間脳、視床、他：大脳皮質と脳幹の移行部で、脳梁、帯状回、間脳（視床、視床下部）、乳頭体、海馬などを含む。
脳を栄養する動脈は、左右の総頸動脈（common carotidartery：CCA）と左右の椎骨動脈（vertebral artery：VA）の合計4本です。
「脳梗塞」とはどのような病気なのか？
左右の総頸動脈は頸部でそれぞれ内頸動脈（internal carotidartery：ICA）と外頸動脈（external carotid artery：ECA）に分かれます。椎骨動脈は頭蓋内で左右が合流し1本の脳底動脈（basilarartery：BA）となります。
内頸動脈系は前方循環（anterior circulation）と後方循環（posterior circulation）に分かれます。前方循環は、内頸動脈が中大脳動脈（middle cerebral artery：MCA）と前大脳動脈（anterior cerebral artery：ACA）に分かれ、大脳、間脳など広い範囲を栄養します。
後方循環は後大脳動脈（posterior cerebral artery：PCA）が主として後頭葉を栄養します。椎骨・脳底動脈は脳幹、小脳、間脳、後頭葉を栄養します。
脳梗塞では、どの血管に閉塞が生じたかによって、梗塞の部位や範囲が決まってきます。一側の内頸動脈や中大脳動脈の閉塞では対側の片麻痺、優位半球では運動・感覚失語、前大脳動脈では対側の下肢の片麻痺、後大脳動脈では対側の同名半盲、小脳ではめまいや平衡障害と対側あるいは同側の運動失調、脳幹では意識障害などです。
脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）の可能性を強く疑うべき症状は下記です。症状を見逃さずに素早く救急車などで受診しましょう。
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