【白内障手術のリサーチ】希望の「見え方」に近づける方法は？

「期待通り」と感じられる屈折誤差は、±0.25D以内

白内障手術で生じた屈折誤差が±0.25D以内なら体感では差異がなく、「期待どおりの鮮明な視界を得ることができた」と感じられます。

±0.5Dの誤差であれば、それほど支障がないので「許容範囲」といえるでしょうが、±0.75を超えると視力がぼやけて感じるようになります。体感でも「期待したような見え方にならない」と自覚することになるでしょう。

このような白内障手術の屈折誤差に関する数値は、日本においてはまだ公表されている統計がありません。したがって、国内のほかの眼科医療機関と比べてこの数値が大きいか小さいか、多いか少ないかなどの評価を下すことはできませんが、海外では過去に、大規模な統計で研究結果が報告されたケースがあります。それは白内障手術と屈折矯正手術の学会誌『J Cataract Refract Surg』の2018年4月に発行された号に載っている「白内障手術後の屈折異常の危険因子」という報告書です。

標準的な白内障手術後の屈折結果を調べるため、ヨーロッパ12カ国から白内障手術を行っている眼科クリニック100件を選び、2014年1月1日から2015年12月31日までの2年間に報告された白内障手術のうち、経過観察のデータを利用できる28万2811症例（平均年齢74歳）について屈折誤差を調べました。

その結果、屈折誤差±0.5D以内が72.7％（20万5675症例）、±1.0D以内が93％（26万3015症例）であることが分かりました。

研究では±0.25D以内の症例数やパーセンテージは報告されていませんが、20名近くの報告者らは、

①推奨する屈折誤差の範囲を「±0.6D以内」から「±0.45D以内」に変更する

②医療機関ごとの屈折誤差に関する最低ラインを「少なくとも87％の患者を±1.0D以内に」から「少なくとも90％の患者を±1.0D以内に」に変更する

という二つのことを提案しています。つまり、白内障手術における屈折誤差は「±0.45D以内なら許容範囲、±1.0Dが守るべき最低ライン」ととらえていると考えられます。

（※写真はイメージです／PIXTA）