良い病院と聞いて、最新の設備や立派な建物を思い浮かべる人は多いでしょう。しかし、本当に使いやすく、人々に寄り添う病院は、完成した「設計図」の素晴らしさだけで決まるわけではないとしたら? 実はその裏側には、数千時間にも及ぶ地道な対話のプロセスが隠されています。本記事では、久米設計 病院設計タスクチームの著書『病院再生の設計力 2』(幻冬舎メディアコンサルティング)より一部を抜粋・編集し、良い病院づくりの成否を分ける「対話」の重要性について解説します。

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コンセプト共有から合意形成へ…設計の具体的なステップ

一般的な設計のプロセスは「基本設計」「実施設計」、そして着工後の「設計監理」と進んでいきます。 設計者による対話と資料提供はその前段階から行われます。

 

まず、病院が検討した基本構想に基づき、病院事業者と設計者がともに設計コンセプトについて共通の理解を持てるようになるまで徹底的に話し合いを重ねます。 どんな病院をつくり上げていくのか、何が病院にとって理想なのか。 病院の建設事業は数年にわたるので病院事業者も設計者も判断の根拠はこの段階でまとめた設計コンセプトになり、迷うときもここに立ち戻れば判断を誤りません。 病院建設事業の成否を分けるものであり、設計者はこの段階でのヒアリングに注力します。

 

ここで策定した設計コンセプトに従って、次に、計画の基本となる各部門のゾーニングをまとめる基本計画案を作成しますが、時には、市民とのワークショップを開催し、地域の声、患者さんの声を収集することもあります。 建設事業について理解を求めながら、要望を十二分に聞き出します。 設計者の役割が患者さんの声を病院に伝えると同時に、病院の考え方を患者さん側に伝える、双方の橋渡し役にあるからにほかなりません。

 

収集した意見は病院と吟味し、その後に始まる設計の条件に加えます。 一般に、患者の要望を汲み上げたいと考える病院事業者は多いですが、設計が始まってからでは、ごく一部の意見を表面的に取り入れるだけに終わってしまうことも考えられます。 収集した要望を着実に設計に反映させるには、初期の段階から対話や調査の機会を持ち、内容によっては設計の条件として確実にすることが重要です。

 

こうした前段階を経て、各部門の各室の配置など、計画の全容をまとめる基本設計を開始します。 設計者は、医師や看護師、技師ら、病院スタッフとのコミュニケーションを重ね、各部門の計画とともに設備・構造計画についても提案の作成、協議・検討・修正を繰り返していきます。 聞いた要望に対して解決策を提案し、それについて意見を聞き修正・再提案するという、その繰り返しです。

 

病院の基本設計でしばしば起こりがちなのが部門によるスペースの取り合いです。 管理事務部門と診療部門、診療部門内部の各科などの間で自部門はこれだけの業務があり、この広さが必要というアピールを受けることがよくあります。 設計者としてより広い空間を捻出するさまざまなアイデアを出しながら調整を進めますが、時には病院内部で協議を重ねてもらう場を設けることもあります。 病院全体の話し合いで得た結論は誰もが納得するものになり、合意形成の過程で病院内のコミュニケーションも豊かになるという副産物を得ることもできます。

 

《福井厚生病院》病院スタッフと基本計画案の検討を重ねる
《福井厚生病院》病院スタッフと基本計画案の検討を重ねる

 

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※本連載は、久米設計 病院設計タスクチームの著書『病院再生の設計力 2』(幻冬舎メディアコンサルティング)より一部を抜粋・編集したものです。

病院再生の設計力 2

病院再生の設計力 2

久米設計 病院設計タスクチーム

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