院内を歩き回る看護師の移動距離が半減…病院の働き方改革を成功させた、驚きの方法

iPhoneで始める動画マニュアルの効用

iPhoneを利用した動画マニュアル作成は2019年から開始し、2023年内に6,000本を超えました。もちろん一般的な「介助方法マニュアル」ばかりではなく、「〇〇さんのトイレ介助について」といった個別マニュアルが整備されていき、その蓄積が6,000を超えたという話になります。

たとえばセラピストが患者さんの移乗介助などを動画に撮って他職種に配信することで、看護師や介護士も含めて安全にトイレ介助に取り組めるようになるなどの成果を上げています。しかもそれは職種ごとの専門知識を他職種にも伝える、教え合いの文化ができたと思います。さまざまな雇用形態や勤務形態がある病院では、時間と場所を選ばず学べる環境づくり、働きながら学べる制度づくりが大切なので、さらに拡大していきたいと思います。

［図表3］現場で作り現場で活躍する現場発信の教育モデル 出所：筆者作成

生成AIやスマートグラスの院内活用

すでに動画マニュアルは6,000を超え、まさに現場発信の教育モデルが定着した感があるので、次なる取り組みとして生成AIを使って院内マニュアルを学習させることも始めています。

たとえば新人看護師が「入院手続きの手順を教えて」と生成AIに質問すると、これまでのマニュアルの中にある情報からすぐに回答を出してくれるかたちです。それからスマートグラスを利用して、言語聴覚士が遠隔指導する取り組みも行っています。

患者さんが転院した後も、食事場面をスマートグラスで中継し、それを病院側がスマートフォンで確認して必要な指示を出すなどして、誤嚥性肺炎を防いでいます。

誤嚥性肺炎による再入院率が13％から3％に！

いままで言語聴覚士や看護師の書いた施設間連絡票のやりとりだけでしたが、施設の介護士も実際の映像を共有しながら、「もう少しとろみをつけて」「こういう動きを確認して」といった具体的な指示があるので、学びや成長につながっていますし、誤嚥性肺炎による再入院率が13％から3％に下がりました。

また、再入院した3％の患者さんはいずれもすべて遠隔介入をしていないケースですが、全体的にかなり低下しており、施設介護士のスキルアップが伺えます。

［図表4］誤嚥性肺炎による再入院率の変化

出所：筆者作成

DX推進の成果

最後に当院が推進してきたDXの結果についてまとめたいと思います。

これだけ持続可能で働きやすい環境整備が前進できたと考えています。

しかし、こうした数字は決してDX推進ではなく、それぞれのスタッフが思いを持って働いているから実現したことです。働く人たちの情熱や「こうありたい」という思いの実現をサポートするのがDXに期待される成果、役割だと考えています。

［図表5］持続可能で働きやすい環境設備 出所：筆者作成

松山　公一

石川記念会　HITO病院　DX推進室HIA（HospitalInfrastructureArchitect）

1980年生

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