研修医の力も活用！研修医に選ばれるための診療科を目指した

2020.11.29

一般企業では既に始まっている時間外労働の上限規制が、2024年4月から医師にも適用される。勤務医の時間外労働時間を「原則、年間960時間までとする」とされているが、その実現は困難ではないかと指摘されている。その「医師の働き方改革」を実現した医師がいる。「現場のニーズに応え、仕事の流れを変えれば医師でも定時に帰宅できる」という。わずか2年半で、どのように医師の5時帰宅を可能にしたのか――、その舞台裏を明らかにする。

「子どもと一緒にお風呂に入れる時間に帰れる」

診療体制が改善され、医局員たちの働き方が想像していた以上に大きく変化していったのは明らかでしたし、実際に医局員たちもそれが実感できるようになっていました。

第5回でご紹介したSU薬を極力用いない治療方法を選択していったことで、狙いどおり低血糖による救急搬送患者や兼科患者数が減少し、時間外労働が削減されただけではありません。これにより、休日出勤も減り、仮に休日出勤したとしても、業務時間は大幅に減っていきました。

その結果、医局員たちは勤務中の空き時間をみつけて臨床研究や専門医試験の準備に充てることができるようになっていったのです。私が赴任して2年半が経ったころには、すでに17時には糖尿病内科の医局員は、帰宅できるようになっていました。

若いパパさん医局員は、「子どもと一緒にお風呂に入れる時間帯に帰れるようになってようになって本当によかった」とも言っていました。別の若い医局員からは、「週末を使って両親を伊豆観光に招き、以前、皆で訪れた沼津のお店で食事をしてきました」という伊豆ライフを満喫している話を聞くこともできました。

それぞれのワークライフバランスの調整が図られ、医局員たちが仕事だけでない、時間の使い方を選択できるようになっていったのです。これは、私自身ができるといいなと考えていたことですから、こういった話を医局員たちから耳にする度に、「医師の働き方改革」ができて本当によかったなと実感することができました。

私が赴任した当初は、「送別会があるので、今日は21時から飲みに行こう」と声をかけても、仕事が終わらずなかなか時間通りにスタートできないことも度々ありました。そんな当時のことを振り返ると、ここまできたんだな、ここまで変われることができたんだな、とつい感慨深くなります。

「医師の働き方改革」のポイント
●研修医の力の力も借りて、個々の労働時間短縮を
●研修医が研修先として選んでもらえるようなローテーションプログラムを検討する
●”超“多忙を極める研修医を応援する精神的サポートを提供してみる

佐藤文彦
Basical Health産業医事務所代表

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#医師の働き方改革 #静岡病院

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佐藤文彦

Basical Health産業医事務所代表
日本糖尿病学会専門医・研修指導医、日本肥満学会専門医、日本医師会認定産業医、日本医師会認定健康スポーツ医などの資格をもつ内科医・産業医。

1998年順天堂大学医学部卒業後、順天堂大学代謝内分泌学助教などを経て、2012年41歳の若さで順天堂大学附属静岡病院糖尿病・内分泌内科科長（兼准教授）に就任。同院で、「地方病院の医局員たちの残業の多さを何とか改善できないか」と考え、「医師の働き方改革」に着手。コーチングの手法を活用し、現場の要望を聴き出し、それを反映させた組織開発を独自で行う。3年目には医局員全員が定時に帰宅できる体制を作りあげる。その後、日本IBM株式会社で専属産業医を2年弱務めた後、2018年に独立。現在、健康保険組合やその関連企業での健康増進・予防医療などのコンサルタント業務を行いながら、糖尿病の外来診療、嘱託産業医としても活動する。今年度より、厚生労働省医政局委託事業「医療従事者勤務環境改善のための助言及び調査業務」委員会の委員に就任するなど、日本中の医師が安定的に働き続けられる環境作りに取り掛かっている。趣味は音楽。高校3年生時には、全日本吹奏楽コンクール（普門館）にて金賞受賞。担当楽器はチューバ。

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