「問診票」で、年収が1000万円から3000万円になった医師

事前記入→医師が再確認する方法は「二度手間」に

クリニックや病院に行かれた方ならわかると思いますが、受付を済ませると、たいていは「問診票」というものを書かされます。そこには「今日はどのような症状で来られたのですか？」とか「既往症はありますか？」とか、医師の問診に当たる質問項目が並んでいます。

実際の診察が始まる前に、患者に問診票に記入してもらうことで、医師の問診にかかる時間を減らして、待ち時間を少しでも減らそうと始められたものです。しかし、この問診票は、思ったほど効率よく機能していない面があります。

まず、目の悪くなった高齢者の中には、問診票の質問に丁寧に記入してくれない人がいます。どうせ後で医師に話すからいいやとばかりに、問診票の回答をおざなりにする人もいます。

そもそも問診票の質問にちゃんと答えてくれないことが多い…？
（画像はイメージです／PIXTA）

たしかに、問診票に記入したとしても、医師は診察時に口頭で確認をします。逆にいえば、それをしなければ、患者に安心してもらえないという面もあります。患者の方も、やはり対面できちんと話したいという思いがあるのでしょう。年配の方であればあるほど、そのような傾向が強くなります。その結果、問診票と医師の問診は二度手間になっているだけで、せっかくの問診票があまり有効に利用されていないという実態があります。

看護補助スタッフのサポートで、問診の時間を短縮

では、どうしたら問診票を有効に利用して、医師の診察時間を短くして、患者の待ち時間を少なくすることができるでしょうか。

実は、患者が、問診票にきちんと回答してくれないのには理由があります。それは、患者は素人であって医療の専門家ではないので、問診票に何を書いたらいいのか、よくわかっていないのです。そのため、きちんと問診票に記入したつもりの患者でも、大事な情報が抜けおちていることが多く、後に医師が質問することで「ああ、そういえば」と教えてくれるようになることがあります。

だから問診票はあてにならないと考える人が多いのですが、患者が一人で問診票を完成させることができないのであれば、そこに対面での手助けがあればいいのです。

筆者が開業支援したクリニックでは、患者が問診票に記入するのを、看護補助のスタッフがお手伝いすることになっています。患者が書いた問診票を見たスタッフが、わかりにくい記述や、不足している情報について、直接、対面で患者に確認をして、問診票をより精緻なものに完成させるステップを踏んでいるのです。

このシステムを取り入れたおかげで、医師による問診の時間が短縮されて、診察の効率が向上しました。医師が対面する前に、看護補助スタッフによるヒアリングの段階を入れておくだけで、患者の「話を聞いてほしい」という欲求も満たされますし、医師は自分にしかできない診察と説明に徹することができます。

このクリニックでは効率化によって、より多くの患者を診ることができるようになりました。医師の年収も上がり、1年目は1000万円、3年目には3000万円を超え、開業から5年経過した今でも、年収3000万円以上をキープし続けています。