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PRP療法・APS療法に「向いている人・不向きな人」
これまでご説明したように、PRP療法やAPS療法は自分の血液から採取した成分を移植するだけですから、拒絶反応が起こる確率も低く、変形性膝関節症に悩む患者さんにとっては、非常に画期的な治療法です。
とはいえ、すべての人にこの治療が適しているというわけではありません。なかには、PRP療法やAPS療法が向かない症例もあるので、注意が必要です。
まず、PRP療法やAPS療法が適しているのは、次のようなケースです。
・変形性膝関節症だが骨の変形がそれほどひどくない
・手術を勧められたが長期間の入院やリハビリが難しい
・膝の痛みで外出やウォーキングが困難である
・ヒアルロン酸注射や薬物療法の効果が持続しなくなってきた
これまで変形性膝関節症の治療といえば、「ヒアルロン酸注射や薬物療法」、あるいは「手術」という二者択一でした。しかし、PRP療法やAPS療法が普及したおかげで、第3の選択肢が生まれたのです。
この新たな選択肢は、ヒアルロン酸注射と手術の「中間」といった立ち位置。「手術をするほどではないが、痛みを取り除きたい」という方に、特におすすめしたい治療法です。
次に、PRP療法やAPS療法が難しい人は下記のようなケースが該当します。
・膝が伸びない、曲がらないなどの症状が顕著である
また、自分の細胞を治療に使うという特性から、次のようなケースも治療できません。
・B型肝炎、C型肝炎、HIVなどの感染症にかかっている
PRP療法やAPS療法は自費診療
最後に、治療費についても述べておきます。PRP療法やAPS療法は自費診療となり、医療保険が適用されません。
そのため治療費は各医療機関によって異なりますが、だいたいの目安として、PFC-FD療法が15〜30万円、APS療法は25～40万円前後と考えていいと思います。
ちなみに、人工関節の手術は医療保険が適用になります。さらに、高額療養費制度を利用すれば、平均的な収入の場合、10万円＋ベッド代などで治療を受けることが可能です。
PRP療法やAPS療法は残念ながら根治を目的とした治療ではなく、痛みなどを軽減するための対症療法です。一方、手術は完全な根治をめざす治療です。
そのため、「根治を目的にするのか、あるいは、とりあえず痛みを軽減できればいいのか」「手術に耐えられる体力があるかどうか」などを考慮した上で選択する必要があります。
程度の差はありますが、PRP療法やAPS療法を受けた患者さんの多くが、なんらかの効果を実感しています。なかには2、3回繰り返し注射をして、効果を実感される患者さんもいます。
PRP療法やAPS療法は、厚生労働省が定める再生医療法に則って行われています。特にAPS療法は、厳しい基準をクリアし、申請が受理された医療機関でしか受けることができません。興味がある場合は、治療を行っている医療機関に相談してみてください。
塗山 正宏
世田谷人工関節・脊椎クリニック
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