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「メタボリックシンドローム」は“死の四重奏”
生活習慣病として代表的な、「内臓脂肪型肥満」「高血圧」「糖尿病」「高脂血症」。これら4つが同時に発症している場合、それぞれが影響しあうことで心筋梗塞や脳卒中（脳出血・脳梗塞）といった生命に関わる疾患を呼び起こすとされています。1989年、アメリカの内科医はこれを“死の四重奏”と表現しました。
その後の研究により、「インスリン抵抗性症候群」、「マルチプルリスクファクター症候群」「内臓脂肪症候群」などと名称が変更となりましたが、病態が整理された現在では「メタボリックシンドローム」と呼ばれています。
ウエストが太いだけでは「メタボ」と呼ばない
メタボリックシンドロームは、内臓肥満に加え高血圧・高血糖・脂質代謝異常が組み合わさり、心筋梗塞・脳卒中などの生活習慣病のリスクが高まる状態のことをいいます。このため、単純に腹囲が標準より大きいというだけでは、メタボリックシンドロームには該当しません。
メタボリックシンドロームの「診断基準」
日本では、日本内科学会をはじめとした8つの医学系学会の協議により、以下のようにメタボリックシンドロームの診断基準が明確に策定されています※1、※2、※3。
1．必須項目（内臓脂肪蓄積）
ウエスト周囲径 男性は85cm以上、女性は90cm以上
（このサイズでは、推定される内臓脂肪面積が男女ともに診断基準となる100cm2以上に相当する）
2．以下の3項目のうち2項目以上を満たした場合。
①高脂血症（いずれか1つを満たした場合）
・高トリグリセライド血症150mg/dL以上
・低HDLコレステロール血症40mg/dL未満
②血圧（いずれか1つを満たした場合）
・収縮期（最大）血圧130mmHg以上
・拡張期（最小）血圧85mmHg以上
③血糖
・空腹時血糖110mg/dL以上
※1 高脂血症・高血圧・糖尿病に対して内服薬などの薬剤治療を受けている場合は、それぞれの項目に含める。
※2 糖尿病、高コレステロール血症の存在は、メタボリックシンドロームの診断から除外されない。
※3 LDLコレステロール値（基準値140mg/dL以下）は、メタボリックシンドロームの診断基準には該当しない。この因子のみで動脈硬化のリスクとなるためである。
メタボリックシンドローム“特有”の症状はある？
メタボリックシンドロームに「特有の症状」はありません。ただし、内臓脂肪が増え、高血圧や高血糖になり、脂質異常により動脈硬化が促進されることで、突然、胸痛や意識低下・頭痛・しびれ・まひといった症状が出ることがあります。これは、心筋梗塞や脳卒中などの前兆とされる症状です。
また、体重の増加により負荷がかかり、膝痛・腰痛などの整形外科疾患を患うケースも少なくありません。さらに、高血圧による頭痛や、糖尿病の合併症による視野の障害・神経障害（しびれ・まひなど）、腎機能障害による浮腫、貧血などによる血液透析などを発症する可能性があります。
メタボリックシンドロームは、他のさまざまな病気にかかる可能性を高める、非常に危険な症状なのです。
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