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BMIでは量れない「子供の肥満」…どうやって判断する？
子供の肥満は、日本において過去数十年間で増加傾向にあります。
肥満は高血圧、睡眠時無呼吸症候群などの換気障害、糖尿病、内臓脂肪型肥満、早期動脈硬化といった合併症が問題になるので、心配される保護者も多いです。
しかし、子供は成長に伴う自然な体重増加がつきもの。では、どこからが「肥満」といえるのでしょうか。実は、子供の場合は大人でよく使う「BMI」の代わりに「肥満度」という指標を使います。
肥満度とは、年齢別・性別・身長別標準体重に対して実測体重が何％に相当するかを表す指標で、下記の式でわかります。
学童の肥満の判定は、20％以上であり、20％以上30％未満を軽度肥満、30%以上50％未満を中等度肥満、50%以上を高度肥満としています。
日本小児内分泌学会で簡単に「肥満度」を計算できるサイトがありますので、是非チェックしてみるとよいでしょう。
※日本内分泌学会HPサイト「肥満」http://jspe.umin.jp/public/himan.html
小児肥満症の治療目標は、体重を減らすことではなく、肥満度の減少、および過剰に蓄積した内臓脂肪を減少させて、肥満に伴う合併症の数や程度を減少させることにあります。
子供の糖尿病はどれくらい？
では、子供の糖尿病はどれくらいなのでしょう。糖尿病になると、早期から非アルコール性脂肪肝、脂質異常症、腎臓病などの合併症が出てくるため、早くから見つけたい所です。
しかし、大人の場合はインスリンの体への効きが悪くなる2型糖尿病が主体ですが、子供の場合はインスリンの分泌自体が少なくなる1型糖尿病が主体になります。
日本での小児のデータでは1型糖尿病が約80％、2型糖尿病が20％弱、その他の糖尿病が約2％弱と言われています。ここ10年間の糖尿病の患者数は、年間200〜250例です。肥満の子供たちよりずっと少ないですよね。
ここから分かる通り「肥満になったとしても糖尿病になる確率はずっと少ない」のです。
もちろん糖尿病だと診断されたら、高血圧や脂質異常症などの合併症のコントロールと並んで、インスリンの効きをよくするために「肥満の改善」が大切です。
