（※写真はイメージです／PIXTA）
24時間点滴の大学生は「医療」、寝たきりのおばあさんは「介護」
医療と介護の違いについてもう少し具体的な例を出してみましょう。
ひとつ目は、日常生活に問題はないけれど、胃腸炎で絶飲食、24時間点滴キープ中の大学生。ふたつ目は、寝たきりでひとりではご飯が食べられず、他者による援助が必要なおばあさん。身体に挿入されている管はひとつもなし。
どちらが医療で、どちらが介護だと思いますか？
一見すると、おばあさんのほうが重症なように見えますが、実は、医療的には大学生のほうが手がかかるので、大学生が医療、おばあさんが介護寄りの分類です。おばあさんに対して医師の指示の下でやる医療といえば、内服の投与くらいでしょうか。
「投薬」は医師の指示がないとできない
さらに、薬を飲ませるという行為から、医療・介護・看護が公の場（医療機関や高齢者福祉施設）と在宅でどう認識が変わるのかを述べておきます。
実際のところ、在宅では投薬って資格なしでおこなわれているはず。子どもにカロナールシロップを飲ませる、目薬をさす、湿布をはる、軟膏を塗る、坐薬を挿入する。介護の場面でも同じことが言えるように思います。介護者は、被介護対象者の健康を守る監督者としての役割がある、という認識です。
ただ法的に言えば、投薬は医師の指示がないとできないものです。ということは、医療機関や高齢者福祉施設においては、医師または看護師のみが実施可能な技術となります。そのため、介護施設で働いている介護職員は、利用者に薬を飲ませることも塗ることもできません。看護師がおこなっている施設が多いはずです。
実際にデイサービスで看護師として働いてみると、看護師の業務は看護業務がメイン。お風呂に入れたりご飯を食べさせるのは介護職員の仕事です。看護業務は、シャワーを浴び終わった利用者に軟膏を塗る、褥瘡の処置をする、決められた時間に目薬をさす、食前・食後薬を飲ませる、などです。
ここまで来たら、なんとなく医療・介護・看護のざっくりとした輪郭が見えてきたでしょうか。医療のほうが専門性が強く、介護のほうが一般化させやすいという特徴があります。
医療よりも介護のほうが安い
医療よりも介護のほうが安い、ということにも触れたいと思います。
医師になるには時間もお金もかかりますが、介護福祉士やヘルパーは医師よりも短期間で安価になれます。看護師だってそうです。ということは、なんとなく医師が提供するものよりも、看護師が提供するもの、介護福祉士が提供するもののほうが安いということは、みなさんも想像がつくと思います。これに不満がある人はそういないでしょう。
医師の大変さも知っていますので、もしわたしのお給料が医師よりも高いものになったら、恐れ多くて出勤できません。医療のほうが高く、介護のほうが安い、これを覚えておいてください。
高島 亜沙美
看護師／保健師
