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「肩」と「膝」は特に障害を引き起こしやすい
医療の進歩とともに平均寿命が延びてくると、健康寿命やQOL（生活の質）の向上に整形外科のはたす役目は大きくなってきています。 立つ、歩く、物を持つなど体を動かすために必要な部分を運動器といい、骨、関節、靭帯、腱、神経、筋などが含まれます。
整形外科とはこれらの運動器の病気（疾患）や怪我（外傷）を診療する科です。 整形外科外来診療をしていると、肩痛と膝痛を訴えて来院される患者がとても多いです。肩と膝は、ともに大きな関節で仕事（重労働）やスポーツで酷使され、障害を引き起こしやすい関節といえます。
それでは、日常生活のストレスとなる肩膝痛について、どのように理解し、対処すべきか。まずは、これまで患者さんからよく聞かれてきた「肩膝痛への疑問」とそれに対する回答を、Q&A形式でみていきましょう。
（患者さん1）サプリメントは効果ありますか。
（回答）保険適応ではないので、効果と副作用に関してエビデンスはありません。
（患者さん2）他院で膝の注射を1年間やっていましたが、改善しません。
（回答）重症の可能性があります。手術が必要かもしれません。MRIで再評価しましょう。
（患者さん3）半年間肩痛のリハビリを行っていましたが、改善しません。
（回答）腱が切れている可能性があります。MRIを行いましょう。
（患者さん4）肩こりを肩の痛みと診断されました。
（回答）肩こりは頚由来の痛みです。
（患者さん5）膝の痛みにウォーキングがいいといわれました。
（回答）ウォーキングは筋力強化にいいですが、膝の炎症は悪化します。
（患者さん6）膝の水を抜いてください。
（回答）以前は抜いていましたが、炎症が治まれば腫れは引いていきます。ただし診断のために水を抜くことがあります。
（患者さん7）膝人工関節置換術を受けたら、スポーツは出来ませんか。
（回答）プロゴルファー、プロテニスプレーヤーも手術を受けて、復帰しています。
（患者さん8）70歳ですけど、五十肩と診断されました。
（回答）年齢的には五十肩より腱板断裂の可能性が高いですが、MRIを行いましょう。
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