（※写真はイメージです／PIXTA）
まずは家と地域でがんばれ…国が推奨する「地域包括ケアシステム」の仕組み
地域包括ケアシステムとは、「2025年（令和7年）を目途に、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体制（地域包括ケアシステム）の構築を推進する」（＊1）というものです。
*1 厚生労働省「地域包括ケアシステム」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/index.html（2025年4月閲覧）
すごくいいように聞こえますが、実際に高齢者の方にこの説明をおこなうと、みなさん眉をひそめます。次の図にもあるように、まずは家と地域でがんばれ、必要になったら医療や介護を頼ってねというもので、いまの高齢者が子供の頃にあったサービスとは、まるっきり違ったものになっているからです。
困ったら国や行政が全部面倒を見てくれるというものではないんですね。まずは、自分のお金と資源を使ってくれ、というもの。そりゃ高齢者はいい顔しません。
このシステムにおいて、介護保険制度は大きな柱になっていますが、これもだんだんと足場が崩れてきています。現役世代の増大する社会保障費への世論、人口減少に伴い十分な財源を確保できず、高齢者の負担を1割から2割へ、ホームヘルパーの生活援助を市町村の総合事業へ移管する話もでています（＊2）。
*2 JOINT 介護ニュース「「骨太の方針」に介護改革案 政府 ヘルパーの生活援助の縮小を検討 ケアプラン有料化も」2024年6月24日
https://www.joint-kaigo.com/articles/28105/（2025年4月閲覧）
