〈嫁〉には頼れないから…病気が治っても高齢親を病院に預けておく「社会的入院」が深刻化したワケ

「介護保険制度」ができたのは、2000年のこと。急速な高齢化と女性の社会進出などを背景に創設された同制度は、それから約30年、在宅サービスの充実をはじめ一定の成果をあげてきました。その一方で、3年ごとの制度改正を経てもなお、近年はその“疲れ”が顕在化しつつあるようです――。高島亜沙美氏著、西智弘氏監修の書籍『人生の終わり方を考えよう　現役看護師が伝える老いと死のプロセス』（KADOKAWA）より、介護保険制度の成り立ちと現状について、本記事でくわしくみていきましょう。

（※写真はイメージです／PIXTA）

介護保険制度導入で起こった「4つの変化」

2000年4月の制度施行に向けて、全国の市町村では介護保険事業計画の策定や要介護認定の準備、保険料の設定など、様々な準備作業がおこなわれました。また、介護サービス提供事業者の指定や監督体制の整備も進められます。

結果として介護保険制度の導入により、下記のような変化があったとされています。

1．措置制度から契約制度への転換により、利用者の選択権が拡大

2．在宅サービスの充実と利用の増加

3．介護サービス市場の形成と民間事業者の参入促進

4．介護の社会化の進展

特に、措置制度から契約制度になったことが一番大きいように思います。サービスを利用するには、利用者がはじめにアクションを起こさないといけないからです。与えられるのを待つだけではなく、主体的に動かないと権利を手に入れられないというスタンスは、これまでの社会サービスではあまり見られなかったと思われます。