要介護1〜5の人が受けられる「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」

認知症で要介護状態になり、ひとり暮らしをしている方にとって便利なサービスがあります。24時間365日対応可能な「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」です。

「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」の具体的なサービスの形態には、以下の4種類があり、これらを適切に組み合わせて提供されます。

1回の訪問は10～20分程度で、利用者のニーズに合わせてヘルパーや看護師が24時間対応します（［図表1］参照）。

［図表1］「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」のイメージ

依頼できるサービスの内容は以下の通りです。

たとえば、認知症の方で飲み忘れが忘れないように服薬時だけ訪問する、自力で寝返りが打てない方には褥瘡（じょくそう）（※1）をつくらないよう体位交換（※2）のために自宅を訪れるといった使い方ができます。

※1 褥瘡（じょくそう）…一般的に「床ずれ」とも呼ばれる。長く同じ姿勢でいることで皮膚に赤みや内出血、水疱、びらん（皮膚がただれている状態）などが生じた状態のこと

※2 体位交換…自力で体の向きを変えることが困難な人に他者が体の向きを変える介助をすること

事業所と同じ市区町村の住民であることが条件で、対象は要介護1～5の方です。ただし、介護保険の訪問介護や訪問看護、夜間対応型訪問介護は併用できないので注意しましょう。
 

通えて、泊まれて、訪問もしてもらえる「小規模多機能型居宅介護」

認知症になっても可能な限り自宅で暮らし続けたい──。そう願う人にとって、介護保険の「小規模多機能型居宅介護」は選択肢の1つとなるでしょう。

「小規模多機能型居宅介護」は必要なときに事業所に通ったり、短期間宿泊したり、自宅でスタッフの訪問を受けたりすることができます（［図表2］参照）。

［図表2］小規模多機能型居宅介護のイメージ図

認知症の人が穏やかに暮らし続けるためには環境の急な変化は好ましくないとされていますが、このサービスは、ケアプランの作成からサービスの提供まで同じ事業所が担当するのが特徴で、スタッフと利用者は「馴染みの関係」となります。

さらに「通い」や「泊まり」を使う際の事業所も「通い慣れた」場所であり、利用者同士も「見慣れた」関係となり、認知症の利用者には安心につながります。このサービスはご近所の高齢者を民家などで受け入れて支えてきた「宅老所」がモデルとなっています。

「小規模多機能型居宅介護」は一連のサービスがパッケージ型で提供されるため、介護保険の「訪問介護」（ヘルパー）「通所介護」（デイサービス）「短期入所」（ショートステイ）等は利用できなくなるので注意しましょう。