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「つらい経験を何度も話させられる…」情報伝達を改善

対人援助のスキルに乏しい精神科医と、得意とする対人援助のモデルが特定のフレームに限定されている臨床心理士という組み合わせでは、補い合ったとしてもカバーしきれないところがたくさん出てきます。

精神科医と臨床心理士の情報共有が不十分だと、その患者にとって重要な情報が一方だけに偏ってしまい、簡単に提供できる援助さえも提供できなくなるおそれがあります。

また、患者側にも、時間をとってくれる相手が臨床心理士である場合、精神科医に対してはあまり時間を取らせてはいけないといった意識が働くようにもなるので、ますます医師には重要な情報が届かなくなります。

これでは医師にしかできない薬物療法でさえも、正しく提供できなくなる可能性があります。

そもそも、精神科医と臨床心理士の役割分担は完全に病院側の都合です。

本来なら、同じ人物が必要な情報を聞きだし、ボトルネックを発見してそれを分かりやすく解説し、ボトルネックを解消するための選択肢を提示し、必要なら薬を処方し、生活上の具体的なアドバイスまですべてを担当してくれるほうが、患者にとっても都合が良く、安心できます。病院側にとっても、情報伝達や共有にかける時間や、すれ違いが起こるリスクを軽減できるメリットがあります。

また、心の問題を抱える患者に対する援助では、過去のつらい経験を話してもらうことで追体験が生じるケースも多いので、「同じことをまた言わされる」という事態はできる限りなくしていくのが望ましいはずです。

そこで、当クリニックの診療モデルでは、一人の医師が診察、診断、カウンセリング、投薬といったすべてのプロセスを担っています。

自費診療のみのカウンセリングオフィスには臨床心理士を置いていますが、保険診療を行うクリニックでは臨床心理士は置かずに、医療事務と受付を担うスタッフと院長である私とで運営する形を取っています。