実は認知症のタイプにより症状や経過が少しずつ異なり、経過も治療も予後も介護の仕方も違ってきます。正しい診断を受けているか判断するためにも、認知症についての知識を深めておく必要があります。今回は、医療法人翠清会・翠清会梶川病院、介護老人保健施設、地域包括支援センター会長の梶川博氏、医学博士である森惟明氏の共書『改訂版 認知症に負けないために知っておきたい、予防と治療法』(幻冬舎MC)より一部を抜粋し、認知症の代表的な4疾患の特徴や症状について見ていきましょう。

正しく診断しなければ、方針決定をも誤ることに…

認知症のタイプにより症状や経過が少し異なり、経過も治療も予後も介護の仕方も違ってきます。タイプを正しく診断しなければその後の方針決定をも誤ることになります。主な認知症タイプの特徴について以下に概説します。ただし、混合型認知症といわれる重複例もあります。例えば、アルツハイマー型認知症と血管性認知症の合併例などです。

 

[図表2]大脳半球各葉(前頭葉、側頭葉、頭頂葉、後頭葉)の働き

 

[図表3]主な認知症のタイプででる代表的症状

生活する上で支障が出る状態=「認知症」

認知症とは、いろいろな原因で脳の細胞が死んでしまったり、働きが悪くなったりしたために、今まで当たり前にできていたことができなくなり、生活する上で支障が出る状態をいいます。記憶障害・認知障害が根本(中核症状)なのですが、周りの人との人間関係に影響する行動や言動(周辺症状:BPSD、ビーピーエスディー)も大きな問題です。

 

認知症を引き起こす原因疾患は、脳変性疾患と脳血管障害です。変性疾患は脳細胞や神経間ネットワークがゆっくりとですが障害を起こすもので、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などがこれに当たります。脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化症などによって起こるのが血管性認知症です。

[図表4]健常な脳、アルツハイマー型認知症など変性疾患、血管性認知症

 

※本記事は連載『改訂版 認知症に負けないために知っておきたい、予防と治療法』を再構成したものです。

 

 

梶川 博
医療法人翠清会・翠清会梶川病院、介護老人保健施設、地域包括支援センター会長

 

森 惟明
医学博士

 

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