接触型? 非接触型? 「眼圧検査」の方法に関する疑問

前回に引き続き、目の検査に関するQ&Aを見ていきましょう。今回は、眼圧検査の方法に関する疑問を紹介します。

空気眼圧計と直接型眼圧計では、結果に差が出ることも

Q:眼圧が高いため、半年に1度の割合で空気眼圧計で眼圧を測定してきました。しかし、知人に「空気眼圧計と直接型眼圧計は全く別物なので本当に眼圧が高かったのか、治療の必要があったのか疑問だ」と言われました。高眼圧緑内障の場合、毎回直接型眼圧計で測るものなのでしょうか?

 

A:私たちのクリニックでは緑内障の経過観察にはゴールドマンと呼ばれる接触型(直接型)の眼圧計で測定します。これは空気による非接触型のものより値が正確だからです。

 

空気眼圧計は、目の表面に空気を吹きつけます。空気が目の表面にあたると、わずかに凹んでもとにもどります。空気の力でどの程度角膜が変形するのか測定して眼圧を測るのです。目に直接触れないので、感染のリスクは少ないのですが、空気があたるため苦手な方も多いです。また誤差も大きいといわれています。

 

一方ゴールドマン眼圧計などの接触計は、点眼麻酔をして目にフルオレセイン点眼薬をつけ、チップを目にあてて直接眼圧を測るものです。相談者の知人が言うように全く別物ということはありませんが、人によって、空気眼圧計と直接型眼圧計では結果に差がある場合もあります。不安なら眼圧を測定している眼科に相談し、直接型眼圧計も試してみてはいかがでしょうか。

点眼薬の効果を判定する場合は、同じ時間に測定を

Q:診察前の検査で眼圧を測定すると、午前の場合は毎回21を超えますが、午後に測定すると21以下になります。眼圧はこのようにすぐに変動するのでしょうか。

 

A:眼圧は一日の中で変動するのが通常ですので心配ありません。このため点眼薬の効果を判定する場合などは、なるべく同じくらいの時間に測定して比較するのがよいとされています。

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連載正しい知識を身につける――まぶた、まつげ、検査、白内障に関するQ&A

日本眼科学会認定眼科専門医
指導医 

1998年名古屋大学医学部卒業後、社会保険中京病院に勤務。
2000年、社会保険中京病院眼科医員。
2005年ハーバード大学 Massachusetts Eyeand Ear Infirmary 留学。2006年、イリノイ大学眼科留学。2012年慶應義塾大学医学部大学院卒業博士号取得。同年、岐阜赤十字病院眼科主任部長、名古屋アイクリニック角膜・眼表面担当医に就任。白内障、レーシック、フェイキックIOLから角膜移植術、角膜クロスリンキング、眼瞼手術など最先端の手術をマルチにこなす。2011年~2015年までの手術実績約3700眼。
慶應義塾大学医学部 眼科学教室 非常勤講師。
大連医科大学客員教授。
中華人民共和国 非常勤医師免許取得。
ICLインストラクター。
トラベクトームインストラクター。

著者紹介

目の悩み・疑問がスッキリ解決する500のQ&A

目の悩み・疑問がスッキリ解決する500のQ&A

小島 隆司

幻冬舎メディアコンサルティング

「白内障の手術受けるべき?」「目がかすんで見えるけど、これって病気?」ウェブ上の「眼科相談室」には、毎日全国の方々からたくさんの悩みが寄せられています。著者は、約10年間にわたって約6000件以上の質問に丁寧に答え…

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